抗うつ薬使用の注意点

古い世代の抗うつ薬である､三環系抗うつ薬や四環系抗うつ薬と比べ､新しい世代の抗うつ薬であるSSRIやSNRIでは､排尿困難や眠気といった副作用が軽減されてきたとはいえ､吐き気や性欲減退などの副作用があることは確かです｡

副作用以外にも､抗うつ薬を用いる際に注意すべきことがいくつかあります｡

●自殺の危険性

抗うつ薬､とりわけSSRIの処方を開始した直後に､未遂も含め､自殺のﾘｽｸが高まるという報告があります｡なぜそうなるかは､いろいろな説があります｡それまであまりにも重症で自殺の意欲すらなかった患者が自殺を図ろうという意欲をもってしまう､という説､あるいはSSRIが受容体のﾀﾞｳﾝﾚｷﾞｭﾚｰｼｮﾝを行うことから､処方を開始直後に一時的にうつ病の症状が悪化する､という説です｡

●躁状態の惹起

うつ状態の患者に抗うつ薬を投薬すると､躁状態になるというものです｡これは疫学上の反証はありますが経験的に知られています｡

続きを読む